关于医保异地就医，这些常见问题您需要了解

更新时间：2024-08-16   

办事攻略栏目2.0升级版来啦

在这里

可以获得各类高频咨询事项的办理攻略

本期就让我们一起看看

医保异地就医常见问题

问

“异地就医”是什么？

答

异地就医是指参保人员在参保统筹区外的异地定点医药机构发生的就医诊疗及购药行为，包括跨省异地就医和省内异地就医。

问

我和朋友是萧山医保参保人，近期在外省工作。现在他生病住院了，听说做过备案的话报销比例会高一点，现在还可以做备案吗？可以的话需要怎么做备案？

答

可以（其中非本市户籍的灵活就业人员、个体工商户的雇主及其雇工、少年儿童不能办理异地长期居住备案）。参保人员办理异地备案后，在备案地定点医疗机构发生的医疗费，可通过异地就医平台直接结算；若未办理异地备案手续的，符合医保报销范围的医疗费需由个人先行自付20%。

符合备案条件的人员可以在“国家异地就医备案”小程序、浙里办APP、支付宝“浙里医保”、医保线下窗口申请备案。

问

那我朋友现在已经住院了，这次住院备案还来得及么？能够直接刷卡结算么？

答

可以的。在出院结算前完成异地就医备案的，均可在出院结算时享受正常的医保待遇，无需个人先行自付20%。

问

请问做过异地就医备案之后，结算是以杭州医保为标准？还是异地标准呢？

答

我们目前异地就医直接结算报销执行的是“就医地目录，参保地待遇”。就是说看病的药品、医疗项目和医用材料是否进医保，由就医地的医保目录决定，报销比例则是按杭州的医保待遇结算，所以不用担心异地就医结算报销比例和杭州不一样。

问

我想要变更或撤销我的异地就医备案，可以吗？

答

异地长期居住人员，原则上在备案生效后 3 个月内不得申请变更，因退休安置地、工作单位发生变化或疫情等特殊情况，凭有关资料可申请变更。

大学生异地校址的人员（在杭大学生就读在学校的其他校区）、大学生在寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期结束后可申请变更或撤销。